《和小美在一起》孕期“进补”

　　宝宝尺寸有点小?

　　孕晚期 7 个多月时，给我做孕检的医生说肚子里的宝宝“尺寸有点小，比标准尺寸小一到两周”，建议我吃一些营养剂。

　　我的第一反应是自责，是不是因为我没有在孕早期时吃营养品，导致了宝宝营养不够尺寸偏小?但是丈夫对医生的话没有完全相信，他搜索了关于“胎儿尺寸”的信息，发现所谓“标准”只是一个数据范围，并非绝对数值。而我们宝宝的各项数值都在正常范围内，只不过不是最高而已。于是我们婉拒了吃营养剂的建议。

　　接下来的第二次孕检，医生又一次说胎儿尺寸小。我问：“尺寸小是不是说明胎儿营养不良呢?”医生看了我的血检等报告，确定我和胎儿都没有营养不良，告诉我：“你们母子都很健康。”不过医生还是建议我服用营养剂，给我推荐一种叫做“安素”的肠溶营养粉冲剂。

　　我和丈夫看了罐子外面的说明，安素的成分是“蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质”。医生说：“反正吃了没什么坏处。”虽然我们觉得既然检查报告已经表明胎儿健康，所谓的“标准尺寸”实在有些太过教条，但为了让医生和我安心，我们还是买了两罐安素，按照医生的嘱咐每天喝两次。

　　两周后孕检，医生说“胎儿的尺寸正常了”。本来丈夫想说“胎儿的尺寸本来就正常”，但是忍住了没有说出来。反正没什么坏处，这也算是我的“心理进补”吧。

　　小美出生时 50 厘米，3.3 公斤，处在“标准范围”的中间。到现在我也不能确定，如果我没有吃那两罐“安素”，她会不会处在“标准范围”的下游?或者不会发生任何改变?但我能够确定的是，对我们来说，“标准”只是参考，我们不希望自己和孩子的生活被“标准”引导，更不希望因为我们达不到“标准”而担惊受怕，甚至忽略了最基本最眼前的事实。

　　后记：除了两罐“安素”，我们一直保持了天然健康的饮食习惯，我工作到怀孕 8 个半月左右。小美 3 个多月时，我们搬到了内蒙古，刚开始我们很难买到奶酪、谷物、麦片等以前常吃的食物，而我仍在母乳喂养期，于是我请一位朋友从美国带了大瓶的合成维生素、钙片、鱼油等，但也没有养成定时服用的习惯。有的一直吃到小美3岁多，因为过了保质期而扔掉了。

　　“韫”是两个孩子的妈妈，在法国住。针对前一篇《我的孕期“进补”经历》，她写了封邮件给我，分享了非常有价值的信息和知识。而我觉得更有价值的，是她与人为善和主动沟通的心态，我非常喜欢这样的博友。

　　“看了你最新的一篇关于孕期进补的文章，我想跟你谈谈我的一些看法。 我现在是第二次怀孕，和你一样，我同样是坚持认为孕期不需要进行过多的补充营养，只补充身体所需要的就行了。对于西洋参、燕窝等补品，我一向也是排斥，认为自己好好的年轻身体还不需要这些。但是对于叶酸等，我跟你的看法有些不一样。

　　叶酸对于一般正常人来说不算很重要，我们平常需要的量也不是很大，一般从食物中摄取就足够。但叶酸对怀孕前 3 个月的胎儿的神经发育有很大的作用，胎儿在这段时间里对叶酸的需求量也大。一般医生认为只靠平常的食物摄取是不足够的，所以才会建议所有的孕妇在孕前 3个月内服用叶酸。这是经过医学研究证实过的，国内国外的医生都做如此的建议(坦白地讲，可能不一定是“所有的孕妇”和“国内国外的医生都做如此建议”，但也许是国内和国外比较普遍的现象吧)。

　　你所说的那些食物中确实富含叶酸，但食物富含叶酸和我们吃了之后能从中摄取的量是两回事，而我们从食物中摄取的量和我们怀孕时身体所需要的量又是两回事。而叶酸不足，和缺钙缺铁不一样，我们的身体不会出现反馈现象，所以我们自己是不能知道摄取的叶酸是否足够的(我们的身体能不能反馈缺乏叶酸，我自己一点也不懂)。既然如此，为什么不能听取医学建议呢?

　　再则是补钙。我觉得这也是应该因人而异。依照自己的饮食习惯来看，中国人普遍食用乳制品较少，从食物中摄取的钙较少。我怀第一胎时，在国内服用钙片，但在孕晚期，只要有一两天忘记服钙片，就会出现腿抽筋的现象(我自己没有出现过这么严重的状况，看来真的是因人而异)。现在怀第二胎，在法国，一日三餐的饮食中都有乳制品。从怀孕初到现在快生了，也从来没出现过缺钙腿抽筋的现象。根据孕妇普遍的饮食习惯，除非孕妇出现缺钙现象，法国的医生也不会建议服钙片。

　　但是除了钙之外，还有一个与钙吸收关联重要的就是维生素 D。维生素 D 在通常情况下可以通过晒太阳来获得。在法国，三岁以下的小朋友是每天服用维生素 D 滴剂，三岁以上的孩子是一个月服用一次，夏天的三个月除外(是法国的普遍情况么?我挺想知道。如果是的话，应该很有借鉴意义)。也就是说，只有在夏天阳光那么充足的情况下，常在户外活动的小孩子才能够从太阳中获得足够的维生素 D。

　　而孕妇由于对钙的需求量很大，所以对维生素 D 的需求量也很大。医生普遍认为即使天天晒太阳，从阳光中获得的维生素 D 也不足够。所以我认为，由于饮食习惯的不同，可能有些孕妇并不需要补钙，但维生素 D 是一定要补充的。法国的医生都会在孕第 6 个月时给孕妇

　　开一支维生素 D 的药液，保证孕晚期对钙的吸收量。我不知道国内是否有单独的维生素 D 卖，我经常见到的是富含维生素 D 的钙片。如果体内没有足够的维生素 D，就是食物中有再多的钙，身体也不能吸收。

　　所以我的看法是：身体缺钙会抽筋，缺铁会贫血，对于这些元素，我们的身体会告诉我们是否需要进补;但对于一些即使缺少但我们的身体也不会明显做出反应的元素、维生素等东西，只靠我们的身体的判断，恐怕还是不够，应该听听那些有医德的、好医生的建议。

　　这些是我的一点看法，供你参考。

　　祝好!

　　我的回复：

　　你的邮件中有句话非常重要：“多听听有医德的、好医生的建议。”就目前国内的普遍情况来看，绝大部分妈妈遇到的却不是这样的医生，而是相对冷漠、甚至是为了自己的收入而把孕妇当成“补品补药回收站”的医生。真让人没办法。

　　另外，国内对于各种补品 / 补药的宣传(甚至夸大宣传)、广告等，我猜用“铺天盖地”形容应该不过分 , 所以我想应该不需要我这个小小博客再“火上浇油”了。

　　还有呢，就现在的大环境来说，在接受补品 / 补药前，如果我们能够多一个问号，多一点质疑，多一些拒绝的态度，然后去了解，再根据自己的情况作决定，大概会比毫无条件地接收，对准妈妈和宝宝身心健康带来的利益，可能更长期一些吧?

　　我本人对补品 / 补药都不“排斥”，但也不会轻易接受。当我的环境发生改变，例如我们搬到内蒙古以后，我就买了不少补药的。

　　我会把你的回复放在博客里，真心希望更多的妈妈和读者，也像你一样不盲从(包括不盲从这个博客)、有知识、而且主动沟通。非常非常谢谢你!

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