《和小美在一起》孕期“进补”

　　我的孕期“进补”

　　只要提到怀孕，我妈妈总会讲，她刚怀我的时候“大院里有棵细细的苹果树，结了一树小苹果，特别酸，没有人愿意吃。”但是我妈妈不觉得酸，她“一个人把一树苹果都吃光了”。后来我妈妈在孕期还馋过黄豆，“吃了好几口袋炒黄豆”。

　　现在我怀孕，妈妈说：“你们现在条件好，什么都有，多买点补品好好补充营养。”

　　我缺乏营养吗?

　　可是应该补充什么“营养”呢?我在网上开始查，看到“叶酸”似乎是孕妇最应该补充的。看电视时，一位已经做了妈妈的女明星讲述她的怀孕历程，特别提到她和其他怀孕的女明星分享“什么牌子的叶酸好”。

　　网上看到信息也说：叶酸对孕妇尤其重要。如在怀孕头 3 个月内缺乏叶酸，可导致胎儿神经管发育缺陷;其次，孕妇经常补充叶酸，可防止新生儿体重过轻、早产以及婴儿腭裂(兔唇)等先天性畸形。

　　那我这个孕早期的孕妇是不是缺乏叶酸呢?如果缺乏，我就要补充;如果不缺乏，那我就没必要补充了。我继续查，看到富含叶酸的食物有：绿色蔬菜，例如莴苣、菠菜、西兰花、油菜、小白菜、西红柿、胡萝卜、南瓜、蘑菇等;水果，例如橘子、草莓、樱桃、香蕉、柠檬、

　　桃子、葡萄、猕猴桃、梨等;还有肉类、蛋类、坚果、和粗粮谷物。对照这些食物名单，我仔细想想，觉得安心了很多，大部分我们都常吃。

　　我和丈夫崇尚天然、均衡的饮食习惯(他常说这一点他与大多数美国人不同)，糙米、坚果、生食蔬菜等，都是我们家餐桌上的日常食物。我们不吃味精鸡精，最常用的调料只有油盐酱醋，大料等香料也极少用。

　　根据我的具体情况，我认为自己不是“叶酸缺乏症”的孕妇，于是将“叶酸”从营养名单中剔除了。

　　另外一个常被提起的，是“孕妇要补钙”。这个我和丈夫也确定：我不需要通过药物补充。因为我吃得均衡健康，更由于工作的原因，每天在室外很多时间。我喜欢晒太阳，喜欢运动和在户外散步，我相信自己不缺钙。

　　也正是从怀孕起，我逐渐意识到平时健康均衡饮食和户外活动的习惯，给自己和孩子带来多么大的益处。

　　同时，也让我对大自然更加感恩：没有任何一种营养，只存在于某一种食物中。例如铁，对那些不喜欢内脏的孕妇来说，吃菠菜也一样可以得到铁质的补充。毕竟没有谁可以完全按照“营养名单”吃饭。而且从我自己的观察，孕妇们那些“胃口(craving)”渴望的，也往往是最初级、最普通、最廉价的食物，比如我妈妈想吃酸苹果、黄豆;我一位朋友孕妈妈最想吃的是烤烧饼;邻居妈妈馋得要命的则是“什么都不放的白米饭”。

　　“心理进补”

　　怀孕 3 个多月时，有天下午我在小区里散步，遇到一位怀孕 6 个多月的准妈妈，我们自然而然地聊到“补品、营养药”的话题。她说她请国外的朋友带了不少维生素胶囊、钙片、叶酸片等，“每天跟吃饭似的定时吃”。最有意思的是，她告诉我以前她一点也不喜欢吃水果，尤其是苹果，可是怀孕后“每天吃四五个苹果”。

　　“哈，你的身体可比你自己更清楚需要什么营养呢。”我跟她半开玩笑地说，“可能是你平时有点缺维生素 A 也不一定?”

　　“但是我不是吃维生素了吗?”

　　“可能你的身体和宝宝更喜欢天然的吧。”我不能十分确定，“反正吃苹果没什么坏处。”

　　这位准妈妈又提到她专门去香港，买了西洋参、燕窝、蜂王浆等补品，问我哪些应该饭后吃哪些应该饭前吃?我听得头都晕了，坦白告诉她我没吃过这些，一点也不懂。

　　“你应该让你老公或者你婆婆从美国买些补品给你。”她给我建议。我告诉她：“我婆婆经常寄给我们一种叫 juice plus 的天然维生素，不过主要是因为我老公工作的地方有点偏，平常吃得不太好，让他补充。我也吃，不过总是忘，没有定时。”

　　她继续跟我讲香港这些补品“种类很多，卖得很好”，以及每一样的价格等等。总之，这些补品都价值不菲。“以前吃不到，现在怀孕了，要好好补补，花再多钱也值得。”这位准妈妈和我妈妈说的话很类似。

　　我笑出来：“你这不只是给身体进补，更是给心理进补呀。不吃你心里就会觉得不踏实，吃了心里觉得踏实了，‘我给我宝宝吃了好的，我的宝宝就会健康聪明，即使不是最健康聪明的，至少不会出意外的问题。’对吧?”

　　这位准妈妈跟我一起笑起来：“一辈子就怀这一个……嘿嘿嘿!”

　　宝宝尺寸有点小?

　　孕晚期 7 个多月时，给我做孕检的医生说肚子里的宝宝“尺寸有点小，比标准尺寸小一到两周”，建议我吃一些营养剂。

　　我的第一反应是自责，是不是因为我没有在孕早期时吃营养品，导致了宝宝营养不够尺寸偏小?但是丈夫对医生的话没有完全相信，他搜索了关于“胎儿尺寸”的信息，发现所谓“标准”只是一个数据范围，并非绝对数值。而我们宝宝的各项数值都在正常范围内，只不过不是最高而已。于是我们婉拒了吃营养剂的建议。

　　接下来的第二次孕检，医生又一次说胎儿尺寸小。我问：“尺寸小是不是说明胎儿营养不良呢?”医生看了我的血检等报告，确定我和胎儿都没有营养不良，告诉我：“你们母子都很健康。”不过医生还是建议我服用营养剂，给我推荐一种叫做“安素”的肠溶营养粉冲剂。

　　我和丈夫看了罐子外面的说明，安素的成分是“蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质”。医生说：“反正吃了没什么坏处。”虽然我们觉得既然检查报告已经表明胎儿健康，所谓的“标准尺寸”实在有些太过教条，但为了让医生和我安心，我们还是买了两罐安素，按照医生的嘱咐每天喝两次。

　　两周后孕检，医生说“胎儿的尺寸正常了”。本来丈夫想说“胎儿的尺寸本来就正常”，但是忍住了没有说出来。反正没什么坏处，这也算是我的“心理进补”吧。

　　小美出生时 50 厘米，3.3 公斤，处在“标准范围”的中间。到现在我也不能确定，如果我没有吃那两罐“安素”，她会不会处在“标准范围”的下游?或者不会发生任何改变?但我能够确定的是，对我们来说，“标准”只是参考，我们不希望自己和孩子的生活被“标准”引导，更不希望因为我们达不到“标准”而担惊受怕，甚至忽略了最基本最眼前的事实。

　　后记：除了两罐“安素”，我们一直保持了天然健康的饮食习惯，我工作到怀孕 8 个半月左右。小美 3 个多月时，我们搬到了内蒙古，刚开始我们很难买到奶酪、谷物、麦片等以前常吃的食物，而我仍在母乳喂养期，于是我请一位朋友从美国带了大瓶的合成维生素、钙片、鱼油等，但也没有养成定时服用的习惯。有的一直吃到小美3岁多，因为过了保质期而扔掉了。

　　“韫”是两个孩子的妈妈，在法国住。针对前一篇《我的孕期“进补”经历》，她写了封邮件给我，分享了非常有价值的信息和知识。而我觉得更有价值的，是她与人为善和主动沟通的心态，我非常喜欢这样的博友。

　　“看了你最新的一篇关于孕期进补的文章，我想跟你谈谈我的一些看法。 我现在是第二次怀孕，和你一样，我同样是坚持认为孕期不需要进行过多的补充营养，只补充身体所需要的就行了。对于西洋参、燕窝等补品，我一向也是排斥，认为自己好好的年轻身体还不需要这些。但是对于叶酸等，我跟你的看法有些不一样。

　　叶酸对于一般正常人来说不算很重要，我们平常需要的量也不是很大，一般从食物中摄取就足够。但叶酸对怀孕前 3 个月的胎儿的神经发育有很大的作用，胎儿在这段时间里对叶酸的需求量也大。一般医生认为只靠平常的食物摄取是不足够的，所以才会建议所有的孕妇在孕前 3个月内服用叶酸。这是经过医学研究证实过的，国内国外的医生都做如此的建议(坦白地讲，可能不一定是“所有的孕妇”和“国内国外的医生都做如此建议”，但也许是国内和国外比较普遍的现象吧)。

　　你所说的那些食物中确实富含叶酸，但食物富含叶酸和我们吃了之后能从中摄取的量是两回事，而我们从食物中摄取的量和我们怀孕时身体所需要的量又是两回事。而叶酸不足，和缺钙缺铁不一样，我们的身体不会出现反馈现象，所以我们自己是不能知道摄取的叶酸是否足够的(我们的身体能不能反馈缺乏叶酸，我自己一点也不懂)。既然如此，为什么不能听取医学建议呢?

　　再则是补钙。我觉得这也是应该因人而异。依照自己的饮食习惯来看，中国人普遍食用乳制品较少，从食物中摄取的钙较少。我怀第一胎时，在国内服用钙片，但在孕晚期，只要有一两天忘记服钙片，就会出现腿抽筋的现象(我自己没有出现过这么严重的状况，看来真的是因人而异)。现在怀第二胎，在法国，一日三餐的饮食中都有乳制品。从怀孕初到现在快生了，也从来没出现过缺钙腿抽筋的现象。根据孕妇普遍的饮食习惯，除非孕妇出现缺钙现象，法国的医生也不会建议服钙片。

　　但是除了钙之外，还有一个与钙吸收关联重要的就是维生素 D。维生素 D 在通常情况下可以通过晒太阳来获得。在法国，三岁以下的小朋友是每天服用维生素 D 滴剂，三岁以上的孩子是一个月服用一次，夏天的三个月除外(是法国的普遍情况么?我挺想知道。如果是的话，应该很有借鉴意义)。也就是说，只有在夏天阳光那么充足的情况下，常在户外活动的小孩子才能够从太阳中获得足够的维生素 D。

　　而孕妇由于对钙的需求量很大，所以对维生素 D 的需求量也很大。医生普遍认为即使天天晒太阳，从阳光中获得的维生素 D 也不足够。所以我认为，由于饮食习惯的不同，可能有些孕妇并不需要补钙，但维生素 D 是一定要补充的。法国的医生都会在孕第 6 个月时给孕妇

　　开一支维生素 D 的药液，保证孕晚期对钙的吸收量。我不知道国内是否有单独的维生素 D 卖，我经常见到的是富含维生素 D 的钙片。如果体内没有足够的维生素 D，就是食物中有再多的钙，身体也不能吸收。

　　所以我的看法是：身体缺钙会抽筋，缺铁会贫血，对于这些元素，我们的身体会告诉我们是否需要进补;但对于一些即使缺少但我们的身体也不会明显做出反应的元素、维生素等东西，只靠我们的身体的判断，恐怕还是不够，应该听听那些有医德的、好医生的建议。

　　这些是我的一点看法，供你参考。

　　祝好!

　　我的回复：

　　你的邮件中有句话非常重要：“多听听有医德的、好医生的建议。”就目前国内的普遍情况来看，绝大部分妈妈遇到的却不是这样的医生，而是相对冷漠、甚至是为了自己的收入而把孕妇当成“补品补药回收站”的医生。真让人没办法。

　　另外，国内对于各种补品 / 补药的宣传(甚至夸大宣传)、广告等，我猜用“铺天盖地”形容应该不过分 , 所以我想应该不需要我这个小小博客再“火上浇油”了。

　　还有呢，就现在的大环境来说，在接受补品 / 补药前，如果我们能够多一个问号，多一点质疑，多一些拒绝的态度，然后去了解，再根据自己的情况作决定，大概会比毫无条件地接收，对准妈妈和宝宝身心健康带来的利益，可能更长期一些吧?

　　我本人对补品 / 补药都不“排斥”，但也不会轻易接受。当我的环境发生改变，例如我们搬到内蒙古以后，我就买了不少补药的。

　　我会把你的回复放在博客里，真心希望更多的妈妈和读者，也像你一样不盲从(包括不盲从这个博客)、有知识、而且主动沟通。非常非常谢谢你!

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