《让你的孩子更健康——中医儿科专家解读育儿保健》小儿“冬病夏治”和“冬病冬治”

　　一、“冬病夏治”

　　“冬病夏治”是我国传统医学中的特色疗法。冬为阴，夏为阳，“冬病”多为虚寒性疾病，因小儿体内阳气不足，外感寒邪而发病。而夏季是一年中自然界和人体阳气最盛之时，在此时运用温补阳气、散寒驱邪的方法治疗阳气不足的疾病能起到事半功倍的效果。中医经典著作《素问》中指出“春夏养阳”“长夏胜冬”，“冬病夏治”即是在此理论指导下应运而生的中医养生治病方法。

　　(一)“冬病夏治”的方法

　　“冬病夏治”中最常用的治疗方法为中药穴位敷贴。穴位敷贴是一种外治疗法，一般选择在“三伏天”进行，即每年的7 ～ 8 月(农历小暑和处暑之间)。用药：黄芩、白芥子、细辛、甘遂等，敷贴时将中药研成细粉，用姜汁或米醋调成泥状，根据孩子的体质和病情将药泥敷贴于相应的穴位上，起到疏通经络、运行气血、调理脏腑、激发阳气的作用。临床上常用穴位为肺俞、大椎、定喘、天突、膻中等，并根据小儿的具体情况辨证搭配足三里、神阙、涌泉等穴位。

　　目前小儿敷贴有两种方式，一种是在穴位上敷贴药物加用中药离子导入仪导入药物有效成分，又称大敷贴，这种方法每次治疗的时间短，一般20 分钟，但必须在医院里进行。另一种是传统敷贴，也称小敷贴，指的是在穴位上敷贴药物并用胶布固定的方法。小敷贴的治疗时间较长，一般为2 ～ 6 小时不等，但操作方便，可以自行在家治疗。敷贴治疗每周2 次，3周为1 个疗程。病史较长或病情较为顽固者可增加敷贴次数，冬病夏治最好持续3 ～ 5 年。敷贴疗法具有简、便、验、廉，操作安全等特点，已广泛为孩子及家长所接受。现代研究表明，药物有效成分能经皮肤吸收，进入人体血液循环而发挥明显的药理效应，达到调节免疫功能、增强体质的作用。

　　(二)“冬病夏治”的适应证

　　小儿肺气虚弱，抵抗力低下，寒冷季节气温骤变，气压改变，呼吸道更容易发生细菌或病毒感染，也容易引起过敏性疾病的发作。因此呼吸系统疾病是目前“冬病夏治”疗法最常见的适应证，包括小儿反复呼吸道感染、哮喘、过敏性鼻炎等。

　　二、“冬病冬治”

　　与“冬病夏治”相似，“冬病冬治”是依据中医“天人相应”的理论，顺应四时特性的一种内病外治的疗法，也是中医学的一种特殊治疗方法。“冬病夏治”属“补阳”，“冬病冬治”是“阴中求阳”。

　　(一)“冬病冬治”的方法

　　在农历“三九”期间，即每年冬至后的1 个月内，选用具有辛散温通的药物，在特定穴位进行敷贴，通过药物对穴位的温热刺激，达到温煦肺经阳气，驱散内伏寒邪功效的疗法，称为“冬病冬治”。

　　“冬病冬治”与“冬病夏治”相辅相成，相关研究表明，同年间“冬病冬治”与“冬病夏治”结合的方法可以使治疗具有延续性，使孩子体内的血药浓度保持在一定水平，达到更好的治疗效果。“冬病冬治”的治疗方法和适应证与“冬病夏治”类似，

　　主要的区别在于治疗的时间。

　　温馨小贴士：

　　孩子在进行“冬病夏治”或“冬病冬治”时，需要注意些什么?

　　1.“冬病夏治”和“冬病冬治”都包含了中医丰富的理论基础和实践经验，建议家长在正规医院中医医生的指导下治疗，敷贴穴位的选择、贴敷的时间长短都遵医嘱严格执行。

　　2.敷贴方法的选择可以根据孩子的具体情况而定，一般年幼(<3岁)、好动的孩子选择小敷贴，年长、安静的孩子选择大敷贴。因时间、距离等因素所限前往医院不方便的孩子选择小敷贴，前往医院方便的孩子选择大敷贴。

　　3.贴敷期间，如果遇有哮喘急性发作、发热、腹泻等疾病，请及时与医生联系，暂停贴敷。

　　4.对贴敷药物极度敏感者、瘢痕体质者、2岁以下患儿，不适合贴敷。

　　5.药物穴位帖敷后如有局部皮肤出现瘙痒、发热、皮肤发红为正常现象，不要用手搔抓。若皮肤出现水疱，可涂金霉素软膏以防感染，敷贴2小时内患者禁用冷水洗澡，不曝晒。

　　6.慎食寒凉肥甘滋腻之品，夏季少吃冷饮、冰水等寒凉之品，否则易损伤脾阳，甚至损及一身之阳气，影响治疗效果。冬季则不宜过多进食羊肉、火锅等食物，以免滋腻碍胃，影响消化，导致阳气不运，变生它病。

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