《顾好牙齿》乳牙的萌出时间和顺序

　　宝宝出生之后，当他咧开没牙的小嘴，向父母啼哭或微笑时，他们的内心一定是无比幸福的。当然，他们也常常会将探究的目光锁定在宝宝的牙床上：我们家宝宝，什么时候能开始长牙呢?会先长出哪颗小牙呢?

　　乳牙的萌出时间

　　晶晶妈妈有个很好的习惯，她会记录下孩子成长中每一步的变化。可是晶晶妈妈也遇到了苦恼，晶晶已经八个月大了，可依然没有长出牙齿，牙床上一点动静都没有。再瞧瞧别人家的孩子，像晶晶这么大的时候都已经长出小牙了。于是担心女儿发育迟缓的晶晶妈妈就带着晶晶来诊室找我。

　　我对她的疑问和担忧做出以下解答：

　　人的一生有两副牙齿，也就是乳牙和恒牙。牙齿的生长发育分为三个时期：生长期、钙化期和萌出期。新生儿口腔里面虽然看不到牙齿，但是其上、下颌骨内已经有了全部乳牙和恒牙的牙胚。牙胚包裹在牙囊中，埋在牙槽骨中。简单来说就是，刚出生的宝宝的颌骨中已经有了骨化的乳牙芽孢，只是还没有萌出。

　　大多数家长都和晶晶妈妈一样，很看重宝宝第一颗乳牙的萌出时间，宝宝出牙晚于其他同龄的宝宝时就很着急。其实，不同孩子乳牙的萌出时间、还有顺序是有很大的不同的，跟遗传、营养状况还有内分泌情况都有密切关系。

　　有的宝宝出牙早，比如四个月就开始萌出第一颗乳牙了，较晚的到也有九十个月才开始出牙的。一般来说，跟别的宝宝在出牙的时间上差距在半年以内，都还算是正常的。像是晶晶这样到第八个月还没长出第一颗牙齿，也没有什么太大的问题。我建议晶晶妈妈可以给她适当添加一些可以补钙的辅食。

　　乳牙萌出的顺序

　　乳牙一共二十颗，上、下颌各十颗。宝宝的出牙规律通常是：牙齿左右对称萌出、先下颌后上颌、自前向后一次萌出。但是具体某颗牙齿的萌出顺序却也存在个体差异，比如有的宝宝是先出下中切牙，有的宝宝则是先出上中切牙，但不管谁先谁后，只要一周岁的宝宝差不多长出了六到八颗乳牙，两岁到两岁半的宝宝乳牙基本都长齐了，就算是正常的。

　　影响乳牙萌出的快慢和顺序的因素有很多，很大一部分原因是营养不良。宝宝乳牙的萌出和生长与宝宝饮食中的蛋白质、钙、磷、氟、维生素C、维生素D 等营养物质有很大的关系。不仅如此，宝宝乳牙的萌出还跟宝宝身体中甲状腺激素分泌有一定关系。

　　除此之外，如果你对照表格，发现自己的宝宝某颗牙齿的出牙速度比较慢，也有可能是遗传，宝宝先天就出牙慢。为了防止宝宝出牙慢，妈妈们在怀孕和哺乳期内都要注意补充维生素D 和钙元素。充足的钙元素和维生素D 对宝宝乳牙的萌出很有帮助。

　　综上所述，一般来说宝宝出牙慢或者出牙顺序有些许变化是不用过多紧张的，不过如果宝宝一岁了还没有长出牙齿，那就应该及时就医了。因为一些疾病，像是21- 三体综合征、脑下垂体分泌异常、外胚层发育不全症候群、甲状腺功能低下等也会影响到宝宝出牙的速度。因此要及时就医，医生会给你和宝宝提供更为专业的指导和意见。

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