尊敬的学校领导：

　　我叫XXX 系XXX人,出生在一个贫穷而又落后的小山村。家中有四口人，父母文化浅薄,在家务农,由于多年的劳累,父母两人身体状况十分差,农业收入低微,所以全年收入十分微薄，还有一个Q正在XX中学部读书，家中一年省吃俭用的钱大多都供给了我和Q读书。而我从小热爱S,高中时在学校选择了S专业。今年我圆满的完成了12年的学业，光荣的参加了高考。当我得到了XX大学的录取通知书的时候，全家人都很高兴，。但我毕竟是我那个家族里难能可贵的大学生，也是我们村子里多年以后才出的大学生.但是从事s专业的院校学费都有那么高,对于农村的家庭来说真是一个天文数字。为此家中面临着巨大的学费压力,家中实在是拿不出足够的钱来送我上大学,可是我又不想因为贫困而丧失上大学的机会，我知道这个社会如果没有知识没有文化是无法生存下去的。所以我一定要完成我的学业。故申请有关部门证实学生的家庭情况,定于特困生类型,以便学生能在校获得各种补助及助学贷款,帮助学生顺利完成学业。

　　此致

　　敬礼!

　　申请人:

　　申请日期：年 月 日